لیزردرمانی تخصصی با فناوری روز دنیا در سراسر کشور
در سراسر کشور
تهران، اصفهان، مشهد،
کرج، قزوین، شهرکرد و ...
پشتیبانی 24/7
03132724705
شنبه تا چهارشنبه: 8:00 - 20:00
پنج شنبه و جمعه : 9:00 - 16:00

درمان واریس

در این مطلب هر آنچه که باید در مورد علل، روش های درمانی و مراحل گام به گام فرایند درمان واریس باید بدانید را به طور کامل شرح می‌دهیم تا از نگرانی‌ها و ابهامات شما کاسته شده و با کمک متخصصین ما بهترین پلن درمان را بیابید.

عمل پروکتولوژی
image-layers-1_2
image-layers-1_3

واریس چیست؟

واریس یا رگ‌های واریسی، رگ‌های متورم و گشاد شده‌ای هستند که اغلب در پاها ظاهر می‌شوند. این رگ‌ها به رنگ آبی یا بنفش دیده می‌شوند و ممکن است برجسته و پیچ‌خورده به نظر برسند. واریس نه تنها ظاهر ناخوشایندی دارد، بلکه می‌تواند باعث درد، خستگی و سایر مشکلات شود.

معرفی فیشر یا شقاق مقعدی
آنچه در این مطب می‌خوانید ...

متخصصان درباره واریس چه می‌گویند؟

دکتر امیر بهزادی

دکتر امیر بهزادی

متخصص جراحی عمومی
  • علل ایجاد واریس
  • روش‌های جلوگیری از واریس
  • بهترین روش درمانی واریس
  • لیزردرمانی واریس مناسب چه کسانی است و برای چه افرادی منع می‌شود؟
تشخیص نوع فیشر یا شقاق مقعدی

مکانیسم تشکیل واریس

واریس زمانی رخ می‌دهد که دریچه‌های یک‌طرفه داخل رگ‌ها به درستی کار نکنند. این دریچه‌ها مانند درهای یک‌طرفه عمل می‌کنند و به خون اجازه می‌دهند تا تنها در یک جهت، یعنی به سمت قلب، جریان یابد. اما زمانی که این دریچه‌ها ضعیف یا آسیب ببینند، خون می‌تواند به عقب برگردد و در رگ‌ها جمع شود. این تجمع خون باعث می‌شود رگ‌ها گشاد شده، پیچ‌خورده و متورم شوند که به آن واریس می‌گویند.

مراحل تشکیل واریس

انواع واریس

واریس‌ها به اشکال و اندازه‌های مختلفی وجود دارند و بسته به محل و شدتشان، انواع مختلفی دارند. برخی از مهم‌ترین انواع واریس عبارتند از:

واریس سطحی (Superficial Veins)

این نوع واریس در رگ‌های نزدیک سطح پوست ایجاد می‌شود و به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود: رگ‌های عنکبوتی و رگ‌های واریسی بزرگ‌تر

واریس عمقی (Deep Vein Thrombosis)

این نوع واریس در رگ‌های عمیق داخل عضلات ایجاد می‌شود و معمولاً قابل مشاهده نیست. لخته شدن خون در این رگ‌ها می‌تواند عوارضی مانند آمبولی ریه را به دنبال داشته باشد.

واریس شبکه‌ای (Reticular Veins)

این نوع واریس بین رگ‌های سطحی و عمقی قرار دارد و به صورت رگ‌های آبی یا بنفش کوچک و متوسط دیده می‌شود.

واریس طنابی (Trunk Varicose Veins)

این نوع واریس بزرگ‌ترین و برجسته‌ترین نوع واریس است و به صورت طناب‌هایی در زیر پوست دیده می‌شود. معمولاً در رگ‌های صافن بزرگ و کوچک ایجاد می‌شود.

واریس شاخه‌ای (Branch Varicose Veins)

این نوع واریس به صورت شاخه‌های کوچکی از رگ‌های واریسی اصلی ایجاد می‌شود.

مشاوره رایگان دریافت کنید تماس با 03132724705 و یا تکمیل فرم زیر

    علائم واریس رگ

    علایم شایع واریس عبارتند از:

    این برجستگی‌ها معمولاً در پاها، به ویژه در قسمت ساق پا و ران، دیده می‌شود

    احساس درد، خستگی و سنگینی در پاها، مخصوصاً پس از ایستادن طولانی مدت، از علائم شایع واریس است.

    تورم در ناحیه مچ پا و ساق پا، به خصوص در انتهای روز، می‌تواند نشانه‌ای از واریس باشد.

    پوست اطراف رگ‌های واریسی ممکن است خارش‌دار شود و رنگ آن تغییر کند.

    احساس سوزش و گرما در پاها، به ویژه در ناحیه رگ‌های واریسی، از دیگر علائم این بیماری است.

    گرفتگی عضلات پا، مخصوصاً در شب، می‌تواند همراه با واریس باشد.

    در موارد شدید، واریس می‌تواند منجر به ایجاد زخم‌های پوستی در ناحیه مچ پا شود.

    علائم واریس ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد و شدت آن‌ها نیز متفاوت است. برخی افراد ممکن است علائم خفیفی داشته باشند و برخی دیگر ممکن است با درد شدید و مشکلات جدی‌تر مواجه شوند. از جمله:

    التهاب سیاهرگ و تشکیل لخته خون

    زخم‌های باز و دیر التیام‌یابنده در اطراف مچ پا

    در موارد نادر، لخته خون می‌تواند از پا جدا شده و به ریه‌ها برسد.

    علائم فیشر​
    علل ایجاد فیشر​​

    علل ایجاد فیستول مقعدی

    واریس ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله عوامل ژنتیکی و فیزیولوژیکی، عوامل محیطی و سبک زندگی، عوامل بیماری‌زا و عوامل هورمونی ایجاد شود.

    عوامل ژنتیکی و فیزیولوژیکی

    دریچه‌های وریدی نقش بسیار مهمی در جلوگیری از برگشت خون دارند. عوامل ژنتیکی می‌توانند باعث ضعیف شدن این دریچه‌ها شده و در نتیجه به ایجاد واریس کمک کنند.

    برخی افراد به طور طبیعی وریدهای ضعیف‌تری دارند که مستعد گشاد شدن هستند.

    عوامل مختلفی مانند ایستادن طولانی مدت، بارداری، چاقی و لخته شدن خون می‌توانند فشار داخل رگ‌ها را افزایش دهد.

    با افزایش سن، بافت‌های بدن از جمله دریچه‌های وریدی ضعیف‌تر می‌شوند.

    زنان بیشتر از مردان به واریس مبتلا می‌شوند.

    عوامل محیطی و سبک زندگی

    ایستادن یا نشستن طولانی مدت: این وضعیت باعث تجمع خون در پاها و افزایش فشار بر روی وریدها می‌شود

    اضافه وزن فشار زیادی بر روی رگ‌های پا وارد می‌کند.

    تغییرات هورمونی و فشار رحم بر روی وریدهای پا در دوران بارداری می‌تواند باعث ایجاد واریس شود.

    زور زدن هنگام اجابت مزاج می‌تواند فشار زیادی بر وریدهای ناحیه لگن وارد کند.

    لباس‌های تنگ مانع از گردش خون مناسب در پاها می‌شوند.

    آسیب به وریدها در اثر ضربات یا جراحی می‌تواند باعث ایجاد واریس شود.

    لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا (DVT) می‌تواند به دریچه‌های وریدی آسیب برساند و خطر ایجاد واریس را افزایش دهد.

    عوامل موثر در افزایش احتمال ابتلا به فیستول مقعدی

    موارد زیر می تواند احتمال ابتلاء به فیستول مقعدی را بالا ببرد:

    یبوست می‌تواند به ایجاد فشار بر روی غدد مقعدی و افزایش خطر انسداد و عفونت منجر شود.

    عدم رعایت بهداشت مناسب می‌تواند به رشد باکتری‌ها و افزایش خطر عفونت کمک کند.

    افرادی با سیستم ایمنی ضعیف، مانند افراد مبتلا به دیابت، ایدز یا تحت درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به فیستول هستند.

    علائم فیشر​

    عوارض فیستول مقعدی

    عفونت‌های مکرر: به دلیل وجود مدفوع در اطراف فیستول، خطر عفونت‌های باکتریایی و قارچی به شدت افزایش می‌یابد. این عفونت‌ها می‌توانند باعث تشدید درد، ترشحات چرکی و تب شوند.

    تشکیل آبسه‌های جدید: فیستول‌های درمان نشده می‌توانند منجر به تشکیل آبسه‌های جدید در اطراف مقعد شوند. این آبسه‌ها بسیار دردناک هستند و ممکن است نیاز به تخلیه جراحی داشته باشند.

    تنگ شدن مقعد: در برخی موارد، فیستول‌های مزمن و درمان نشده می‌توانند باعث تنگ شدن مقعد شوند. این عارضه می‌تواند منجر به مشکل در دفع مدفوع و درد شدید شود.

    بی‌اختیاری مدفوع: در موارد شدید و پیشرفته، فیستول می‌تواند به عضلات کنترل کننده مدفوع آسیب برساند و باعث بی‌اختیاری مدفوع شود. این عارضه می‌تواند عواقب روانی و اجتماعی جدی برای فرد داشته باشد.

    خستگی مزمن: عفونت‌های مکرر، درد مداوم و اختلال در خواب می‌توانند باعث خستگی مزمن و کاهش کیفیت زندگی شوند.

    مشکلات پوستی: ترشحات چرکی فیستول می‌تواند باعث التهاب و تحریک پوست اطراف مقعد شود و به اگزما یا درماتیت منجر شود.

    عوارض روانی: درد مزمن، مشکلات اجتماعی و اختلال در فعالیت‌های روزمره ناشی از فیستول می‌توانند باعث افسردگی، اضطراب و کاهش اعتماد به نفس شوند.

    تشخیص فیستول مقعدی

    برای تشخیص فیستول مقعدی، پزشک از روش‌های زیر استفاده می‌کند:

    تشخیص فیشر یا شقاق مقعدی

    عوارض عدم درمان فیستول مقعدی

    اگر فیستول مقعدی درمان نشود، می‌تواند عوارض جدی مانند:

    چه زمانی باید به دکتر مراجعه کرد؟

    اگر علائم زیر را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

    راه‌های پیشگیری از واریس

    مهم‌ترین راه‌های پیشگیری از واریس را بررسی می‌کنیم:

    فعالیت‌های ورزشی مانند پیاده‌روی، شنا و دوچرخه‌سواری به بهبود گردش خون و تقویت عضلات پا کمک می‌کنند.

    اضافه وزن فشار زیادی به رگ‌های پا وارد می‌کند. کاهش وزن به کاهش این فشار کمک کرده و از بروز واریس جلوگیری می‌کند.

    تغییر وضعیت بدن به طور مرتب و انجام حرکات کششی در طول روز، به بهبود گردش خون کمک می‌کند.

    هنگام استراحت، پاهای خود را بالاتر از سطح قلب قرار دهید تا به بازگشت خون به قلب کمک کنید.

    این جوراب‌ها با ایجاد فشار ملایم بر روی پاها، به بهبود گردش خون کمک می‌کنند.

    فیبر به بهبود عملکرد روده کمک کرده و از یبوست جلوگیری می‌کند. یبوست می‌تواند به بروز واریس کمک کند.

    این مواد غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها هستند که به سلامت رگ‌ها کمک می‌کنند.

    سدیم باعث احتباس آب در بدن شده و فشار خون را افزایش می‌دهد که هر دو می‌توانند به بروز واریس کمک کنند.

    سیگار کشیدن به دیواره رگ‌ها آسیب می‌رساند و خطر ابتلا به واریس را افزایش می‌دهد.

    پوست خشک و ترک‌خورده می‌تواند به عفونت منجر شود که در صورت وجود واریس، خطرناک‌تر است.

    چکاپ‌های منظم به تشخیص زودهنگام مشکلات وریدی کمک می‌کند.

    راه‌های پیشگیری از فیشر (شقاق مقعدی)​

    درمان واریس

    برای درمان فیستول روش های مختلفی وجود دارد که به نوع و شدت آن بستگی دارد. در اینجا به برخی از روش های رایج درمان فیستول مقعدی اشاره می کنیم:

    درمان‌های دارویی

    درمان واریس به شدت بیماری و علائم فرد بستگی دارد. روش‌های درمانی مختلفی برای واریس وجود دارد، از جمله:

    • تغییر سبک زندگی: کاهش وزن، ورزش منظم، اجتناب از ایستادن یا نشستن طولانی مدت و استفاده از جوراب‌های واریسی

    • اسکلروتراپی: تزریق یک ماده شیمیایی به داخل رگ برای بستن آن
    • جراحی: در موارد شدید، ممکن است جراحی برای برداشتن رگ‌های واریسی ضروری باشد.

    • جراحی برداشتن رگ: در موارد شدید، ممکن است جراحی برای برداشتن رگ‌های واریسی ضروری باشد.
    • لیزر درمانی: استفاده از لیزر ۱۴۷۰ برای بستن رگ‌های واریسی

    لیزر واریس

    لیزر واریس یکی از روش‌های درمانی موثر و کم‌تهاجمی برای درمان واریس است. در این روش، از پرتو لیزر برای بستن رگ‌های واریسی استفاده می‌شود. با این کار، جریان خون از رگ‌های آسیب‌دیده به رگ‌های سالم هدایت شده و ظاهر نامطلوب و علائم ناشی از واریس بهبود می‌یابد.

    چگونه لیزر واریس عمل می‌کند؟

    در لیزر درمانی واریس، فیبر لیزر از طریق یک سوزن بسیار نازک به داخل رگ وارد شده و با تابش لیزر، رگ واریسی را از داخل می‌بندد. گرمای ناشی از لیزر باعث می‌شود که دیواره رگ جمع شده و بسته شود. در نتیجه، خون دیگر از این رگ عبور نمی‌کند و رگ به مرور زمان جذب بدن می‌شود.

    انواع لیزر واریس

    • لیزر اندوونوس: در این روش، فیبر لیزر از طریق یک سوزن بسیار نازک به داخل رگ وارد شده و رگ‌های بزرگ‌تر را درمان می‌کند.

    • لیزر سطحی: در این روش، لیزر از روی پوست به رگ‌های کوچک‌تر تابیده می‌شود.

    مزایای لیزر واریس

    لیزر واریس روشی سرپایی است و نیازی به بستری شدن ندارد.

    درد ناشی از لیزر واریس بسیار کم بوده و اغلب با بیحسی موضعی قابل کنترل است.

    پس از لیزر واریس، می‌توانید به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید.

    لیزر واریس نتایج بسیار خوبی داشته و در اکثر موارد منجر به بهبود کامل علائم می‌شود.

    عوارض جانبی لیزر واریس بسیار نادر و خفیف هستند.

    دستگاه لیزر درمانی
    چه کسانی می‌توانند لیزر واریس انجام دهند؟

    افرادی که مبتلا به واریس هستند و علائم آن برایشان آزاردهنده است، می‌توانند کاندیدای لیزر واریس باشند. البته پزشک با بررسی وضعیت بیمار، مناسب بودن لیزر درمانی را تعیین می‌کند.

    دریافت نوبت از بهترین پزشکان جراح فیستول مقعدی

    شما می توانید برای دریافت نوبت ویزیت و جراحی از بهترین پزشکان جراح لیزر فیستول در سراسر کشور، با ما تماس بگیرید.

    عوارض جانبی لیزر واریس

    عوارض جانبی لیزر واریس بسیار نادر هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند: کبودی، تورم، درد خفیف و عفونت

    مراقبت‌های پس از لیزر واریس

    • پوشیدن جوراب‌های واریسی: برای چند هفته پس از لیزر واریس، باید جوراب‌های واریسی بپوشید.

    • فعالیت بدنی سبک: انجام فعالیت‌های بدنی سبک مانند پیاده‌روی می‌تواند به بهبود گردش خون کمک کند.

    • اجتناب از ایستادن طولانی مدت: ایستادن طولانی مدت می‌تواند باعث تشدید علائم شود.

    image-layers-2_1
    image-layers-2_2
    image-layers-2_3
    image-layers-2_4
    مرکز تخصصی لیزردرمانی ایران در کنار شماست

    پیگیری‌های بعد از عمل

    ما در مرکز تخصصی لیزردرمانی ایران، متعهد به ارائه خدمات با کیفیت بالا به شما هستیم. متخصصان ما در تمامی مراحل درمان، از جمله مشاوره، انجام عمل و مراقبت‌های بعد از عمل، در کنار شما خواهند بود و با صبر و حوصله به تمامی سوالات و دغدغه‌های شما پاسخ خواهند داد تا اطمینان کامل و آرامش خیال شما فراهم گردد.

    برخی از اقدامات پیگیری بعد از عمل لیزردرمانی در مرکز ما عبارتند از:

    تماس تلفنی

    ما به طور مداوم با شما در تماس خواهیم بود تا اطمینان حاصل کنیم که کاملا در مسیر سلامتی قرار داشته باشید.

    معاینات حضوری

    دستور پزشک، برای معاینات حضوری به مرکز لیزردرمانی مراجعه خواهید کرد. پزشک در این مراجعات اقدامات زیر را انجام می‌دهد:

    • زخم را بررسی می‌کند: اندازه، عمق و میزان ترشح زخم را چک می‌کند.

    • درد شما را ارزیابی می‌کند: از شما در مورد میزان درد و نوع آن سوال می‌کند.

    • علائم عفونت را بررسی می‌کند: به دنبال قرمزی، تورم، تب، ترشح بدبو می‌گردد.

    • تغییرات در عادات روده را بررسی می‌کند: از شما در مورد یبوست یا اسهال سوال می‌کند.

    پاسخ به سوالات

    در صورت بروز هرگونه سوال یا مشکلی، می‌توانید در هر زمان با متخصصان ما تماس بگیرید و از راهنمایی‌های آنها بهره‌مند شوید.

    کوتاه و گویا

    پاسخ به سوالات متداول

    لیزر واریس یکی از روش‌های محبوب و موثر برای درمان واریس است. برای پاسخ به سوالات متداول شما، این بخش را با دقت مطالعه کنید.

    چه کسانی کاندیدای لیزر واریس هستند؟

    افراد مبتلا به واریس که علائمی مانند درد، سنگینی پا، تورم، خستگی و ظاهر نامطلوب رگ‌ها را تجربه می‌کنند، می‌توانند کاندیدای لیزر واریس باشند. البته پزشک با بررسی دقیق وضعیت شما، مناسب بودن این روش درمانی را تعیین می‌کند.

    آیا لیزر واریس دردناک است؟

    خیر، لیزر واریس معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و درد بسیار کمی دارد. برخی افراد ممکن است پس از درمان احساس ناراحتی خفیفی داشته باشند که با داروهای مسکن قابل کنترل است.

    مدت زمان لیزر واریس چقدر است؟

    مدت زمان لیزر واریس به تعداد و اندازه رگ‌های واریسی بستگی دارد. معمولاً هر جلسه لیزر بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

    آیا لیزر واریس عوارضی دارد؟

    مانند هر روش درمانی دیگری، لیزر واریس نیز ممکن است عوارضی داشته باشد که معمولاً خفیف و موقتی هستند. این عوارض شامل کبودی، تورم، درد خفیف، احساس سوزش و تغییر رنگ پوست در محل درمان می‌شود.

    دوره نقاهت لیزر واریس چقدر است؟

    دوره نقاهت لیزر واریس بسیار کوتاه است و معمولاً پس از چند روز می‌توانید به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید.

    چند جلسه لیزر برای درمان واریس نیاز است؟

    تعداد جلسات لیزر به تعداد و اندازه رگ‌های واریسی بستگی دارد. در برخی موارد ممکن است یک جلسه کافی باشد و در برخی موارد دیگر به چند جلسه نیاز باشد.

    آیا لیزر واریس عود می‌کند؟

    در اکثر موارد، نتایج لیزر واریس ماندگار است. با این حال، عوامل مختلفی مانند ژنتیک، سبک زندگی و برخی بیماری‌ها می‌توانند در بازگشت واریس موثر باشند.

    هزینه لیزر واریس چقدر است؟

    هزینه لیزر واریس به عوامل مختلفی مانند تعداد جلسات، نوع لیزر، وسعت ناحیه تحت درمان و تعرفه پزشک بستگی دارد.

    آیا لیزر واریس تحت پوشش بیمه است؟

    پوشش بیمه برای لیزر واریس به نوع بیمه و شرایط آن بستگی دارد. بهتر است با شرکت بیمه خود تماس بگیرید.

    چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

    اگر علائم واریس برای شما آزاردهنده است، حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید تا بهترین روش درمانی برای شما انتخاب شود.

    مزایای لیزر واریس نسبت به سایر روش‌ها چیست؟

    کم‌تهاجمی بودن: بدون نیاز به برش جراحی
    درد کم: درد بسیار کمی دارد
    دوره نقاهت کوتاه: به سرعت به فعالیت‌های روزمره باز می‌گردید
    اثربخشی بالا: نتایج بسیار خوبی دارد
    عوارض جانبی کم: عوارض جانبی معمولاً خفیف و موقتی هستند

    چه عواملی باعث ایجاد واریس می‌شوند؟

    عوامل مختلفی در ایجاد واریس نقش دارند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

    ژنتیک: داشتن سابقه خانوادگی واریس
    سن: با افزایش سن، احتمال ابتلا به واریس بیشتر می‌شود.
    جنسیت: زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به واریس هستند.
    بارداری: تغییرات هورمونی و افزایش فشار بر روی رگ‌ها در دوران بارداری خطر واریس را افزایش می‌دهد.
    چاقی: اضافه وزن باعث افزایش فشار بر روی رگ‌ها می‌شود.
    ایستادن یا نشستن طولانی مدت: این وضعیت باعث کاهش گردش خون در پاها می‌شود.

    آیا لیزر واریس برای همه افراد مناسب است؟

    لیزر واریس برای اکثر افراد مبتلا به واریس مناسب است. با این حال، برخی افراد ممکن است به دلایلی مانند مشکلات انعقادی خون یا عفونت‌های فعال، کاندیدای مناسبی برای این روش نباشند. پزشک با بررسی کامل وضعیت بیمار، مناسب بودن لیزر درمانی را تعیین می‌کند.

    چه مدت پس از لیزر واریس می‌توان به فعالیت‌های عادی بازگشت؟

    بیشتر افراد می‌توانند چند روز پس از لیزر واریس به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. اما بهتر است برای انجام فعالیت‌های سنگین‌تر مانند ورزش‌های سنگین، چند هفته صبر کنید.

    آیا لیزر واریس عود می‌کند؟

    در اکثر موارد، نتایج لیزر واریس ماندگار است. با این حال، در برخی موارد ممکن است رگ‌های جدیدی ایجاد شوند یا رگ‌های کوچکی که در حین درمان از دید پنهان مانده‌اند، ظاهر شوند.

    آیا لیزر واریس جایگزین جراحی سنتی واریس است؟

    بله، در بسیاری از موارد، لیزر واریس به عنوان جایگزینی برای جراحی سنتی واریس در نظر گرفته می‌شود. زیرا لیزر واریس روشی کم‌تهاجمی‌تر با دوره نقاهت کوتاه‌تر و عوارض جانبی کمتر است.

    آیا لیزر واریس برای درمان رگ‌های عنکبوتی نیز موثر است؟

    بله، لیزر واریس برای درمان رگ‌های عنکبوتی نیز موثر است. اما برای رگ‌های بسیار کوچک، ممکن است از روش‌های دیگری مانند اسکلروتراپی استفاده شود.

    جواب کامل و دقیق به سوالات شما در مورد فیستول مقعدی

    پاسخ به سوالات شما

    سوالات خود را می توانید از قسمت زیر ارسال و پاسخ آن را از طریق مشاوره رایگان تلفنی دریافت نمایید. ما با پاسخگویی دقیق و تخصصی به سوالات به شما کمک می‌کنیم تا با بهترین روش از شر فیستول مقعدی خلاص شوید و به زندگی بدون درد و رنج بازگردید.

      بیشتر بدانیم

      مقالات آموزشی واریس

      مشاوره رایگان